Радионуклидная терапия йодом

Радионуклидная терапия йодом, также известная как радиойодтерапия, является методом лечения, который использует радиоактивный йод для лечения заболеваний щитовидной железы. Этот метод применяется в основном для лечения гипертиреоза (повышенной функции щитовидной железы) и рака щитовидной железы.

Как работает радиойодтерапия?

  1. Поглощение йода щитовидной железой:
    Щитовидная железа активно поглощает йод из крови для производства гормонов. Радиоактивный йод (обычно изотоп йода-131 или йода-123) вводится в организм пациента в виде капсулы или раствора.
  2. Радиоактивное излучение:
    Радиоактивный йод поглощается щитовидной железой, где он начинает излучать радиацию. Это излучение разрушает клетки щитовидной железы, что помогает уменьшить ее активность или уничтожить опухолевые клетки.
  3. Выведение из организма:
    Неиспользованный радиоактивный йод выводится из организма естественным путем через мочу, слюну и пот.

Применение радиойодтерапии

  1. Гипертиреоз:
    Радиойодтерапия используется для лечения гипертиреоза, вызванного болезнью Грейвса или многоузловым зобом. Радиоактивный йод разрушает избыточную ткань щитовидной железы, что приводит к нормализации уровня гормонов.
  2. Рак щитовидной железы:
    Радиойодтерапия применяется после хирургического удаления щитовидной железы для уничтожения оставшихся раковых клеток. Эта терапия особенно эффективна для лечения дифференцированных форм рака щитовидной железы, таких как папиллярный и фолликулярный рак.
 

Преимущества радиойодтерапии

  • Эффективность: Радиойодтерапия является высокоэффективным методом лечения гипертиреоза и рака щитовидной железы.
  • Минимальное воздействие на другие органы: Радиоактивный йод преимущественно поглощается щитовидной железой, что минимизирует воздействие на другие органы и ткани.
  • Неинвазивность: Процедура не требует хирургического вмешательства и проводится амбулаторно.
 

Возможные побочные эффекты

  • Временное ухудшение симптомов гипертиреоза: В первые дни после процедуры могут наблюдаться временные ухудшения симптомов.
  • Гипотиреоз: Радиойодтерапия может привести к гипотиреозу (пониженной функции щитовидной железы), что потребует пожизненного приема гормонов щитовидной железы.
  • Сухость во рту и горле: Временные побочные эффекты включают сухость во рту и горле.

Для госпитализации необходимо предоставить результаты*:

  1. Клинических анализов мочи и крови;
  2. Стандартного биохимического анализа крови;
  3. Серологических исследований сыворотки крови на ВИЧ, гепатиты B и С, сифилис;
  4. Определения группы крови и резус-фактора;
  5. Электрокардиографии;
  6. Рентгенологическое исследование органов грудной полости;

* Внимание: женщинам детородного возраста необходимо представить заключение гинеколога об отсутствии беременности.

.

Дополнительные исследования для пациентов с диффузным токсическим зобом*:

  1. УЗИ щитовидной железы и зон лимфатического оттока;
  2. Гормональное исследование крови на ТТГ, Т4-свобдный, Т3-свободный, антитела к рецепторам ТТГ, антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО).
  3. Сцинтиграфия щитовидной железы с тестом-захвата.

* Примечание: при желании пациента все анализы и осмотры можно выполнить в условиях диагностических отделений Клиники.

 

Подготовка к лечению радиоактивным йодом

Перед проведением радиойодтерапии пациенту могут быть даны рекомендации по диете с низким содержанием йода и временной отмене приема некоторых медикаментов. 
  1. Отмена L-тироксина минимум за три недели до госпитализации;
  2. Диета с минимальным содержанием «пищевого» йода (5-10 мг на 100 г продукта);
  3. Полный отказ от всех йодированных продуктов (в т.ч. соли), всех морепродуктов.

Внимание:

a. в случае приема неселективных β-блокаторов (препараты, нормализующие сердечный ритм и снижающие артериальное давление), необходима консультация терапевта для замены их на другие;
b. необходимо сообщить врачу-радиологу о всех рентгенологических исследованиях с контрастными препаратами за последние полгода.

Стандартный курс лечения 131I

Первый день: оформление необходимой документации, знакомство с отделением, осмотр врача-радиолога.

Второй день: процедура радиойодтерапии (прием раствора 131I). Препарат представляет собой жидкость без цвета, вкуса и запаха и по органолептическим свойствам напоминает обычную воду.

С третьего по четвёртый день: «закрытый» режим, пациенты находятся в специальных палатах под наблюдением врачей.

Пятый день:

a. сцинтиграфическое исследование на современных гамма-камерах Infinia Hawkeye 4 (General Electric Healthcare, США) и Simbia Е Dual (Siеmens, Гемрания) в режиме «все тело» с возможностью совмещенного ОФЭКТ-КТ исследования «областей интереса».
b. дозиметрический контроль службой радиационной безопасности;
c. заключительная консультация и выписка из стационара до 12 часов

Требования к документам

Для принятия решения о проведении радиойодтерапии необходимо направить Ваши документы по адресу rnt@rmapo.ru

Просим Вас присылать документы исключительно в формате PDF, отсканированные с принтера.

Фотографии, скриншоты ненадлежащего качества не рассматриваются.