Онкохирургический операционный блок

Хирургическое лечение опухолей кожи, щитовидной и молочной железы

Кривонос Николай Викторович

Заведующий онкохирургическим операционным блоком, кандидат медицинских наук, врач-онколог, хирург

Врачебный стаж 19 лет. Специализация: онкология головы и шеи, кожи, молочной железы

Приоритетные направления деятельности:

  • Хирургия доброкачественной и злокачественной патологий кожи, щитовидной железы, органов головы и шеи, слюнных и молочных желез, полости рта, верхней и нижней губы.
  • Удаление меланомы, базалиомы, рака кожи лица, головы, шеи, тела и конечностей.
  • Органосохранные варианты оперативных вмешательств при патологии  щитовидной железы, включая удаление высокодифференцированных карцином,  с прецизионным выделением возвратных нервов и паращитовидных желез
  • Одномоментная и отсроченная реконструктивно-пластическая хирургия дефектов после онкологических операций на коже лица и молочных железах.
  • Биопсия сторожевого лимфоузла (БСЛУ) — международный золотой стандарт при лечении меланомы кожи и рака молочной железы, а так же плоскоклеточного рака кожи зон высокого риска.
  • Лазерное и радиоволновое удаление опухолей кожи доброкачественного характера после консультации онколога, дообследования и  исключения злокачественности  новообразований.

Перечень патологий, лечение которых проводится в хирургическом блоке, представлен ниже:

  1. Базалиома (Базальноклеточный рак) лба, носа, щеки, века, межбровной, скуловой, подчелюстной и подбородочной области, губы, волосистой части головы, шеи
  2. Плоскоклеточный рак кожи лба, носа, щеки, века, межбровной, скуловой, подчелюстной и подбородочной области, губы, волосистой части головы, шеи
  3. Меланома кожи лба, носа, щеки, века, межбровной, скуловой, подчелюстной и подбородочной области, губы, волосистой части головы, шеи
  4. Рак красной каймы верхней/нижней губы
  5. Опухоли слюнных желез ( Рак и Аденома (мономорфная, плеоморфная), Аденолимфома подчелюстной и околоушной слюнной железы )
  6. Доброкачественные опухоли слизистой оболочки полости рта, языка, губы, щеки, дна полости рта ( аденома, киста, гемангиома, папиллома, фибропапиллома)
  7. Внеорганные опухоли шеи (липома, фибролипома)

Опухоли и неопухолевые заболевания щитовидной железы:

  1. Рак щитовидной железы (папиллярный, фолликулярный, медуллярный)
  2. Аденома щитовидной железы
  3. Узловой зоб
  4. Многоузловой зоб

Опухоли и неопухолевые заболевания молочной железы:

  1. Рак молочной железы
  2. Фиброаденома молочной железы
  3. Узловые формы фиброзно-кистозной мастопатии
  4. Гинекомастия

Опухоли кожи с локализацией на спине, грудной стенке, животе, поясничной и ягодичной области, верхней или нижней конечности:

  1. Базальноклеточный рак кожи (базалиома)
  2. Плоскоклеточный рак кожи
  3. Меланома кожи
  4. Доброкачественные опухоли кожи (невус, кератопапиллома, кератома, фиброма)

В клинике  применяется современное высокотехнологичное оборудование и проводятся следующие операции:

Операции при опухолях кожи:

иссечение и удаление опухоли кожи с применением различных вариантов одномоментных реконструктивно-пластических методов (местные лоскуты, сложные лоскуты на сосудистой ножке, свободные лоскуты), биопсия сторожевого лимфоузла при меланоме 

 Операции при опухолях и новообразованиях головы и шеи:

Удаление подчелюстной слюнной железы

Субтотальная резекция околоушной слюнной железы

Резекция околоушной слюнной железы

Паротидэктомия

Удаление боковой кисты шеи

Удаление срединной кисты шеи

Удаление опухолей полости рта

Удаление опухоли верхней/нижней губы

Резекция верхней/нижней губы с реконструктивно-пластическим компонентом

Операции на щитовидной железе:

Органосохранная  гемитиреоидэктомия

Тиреоидэктомия с микрохирургическим невролизом  и сохранением возвратного нерва

Тиреоидэктомия с удалением пре- и паратрахеальной клетчатки (центральная лимфодиссекция),  микрохирургическим невролизом и сохранением возвратного нерва

Тиреоидэктомия с передне-боковой селективной шейной лимфодиссекцией, микрохирургическим невролизом и сохранением возвратного нерва

Операции на путях регионарного лимфооттока при метастатическом поражении:

Тиреоидэктомия с передне-боковой селективной шейной лимфодиссекцией, микрохирургическим невролизом и сохранением возвратного нерва

Операции на молочной железе:

Радикальная резекция молочной железы

Простая мастэктомия

Радикальная мастэктомия

Секторальная резекция

Резекция с биопсией сторожевого лимфоузла 

  • В клинике внедрено и широко применяется лазерное лечение опухолей кожи (для доброкачественных опухолей)

Неотъемлемым преимуществом деятельности онкохирургического блока является комплексный подход, позволяющий избрать оптимальный вариант хирургического лечения.
Обязательным компонентом, после проведения операции, является получение результатов  гистологического  и иммуногистохимического (при необходимости)  исследований,  с полной морфологической характеристикой удаленного новообразования,  оценкой радикальности операции и определением тактики дальнейшего лечения.