Индуцированная псевдотромбоцитопения — это феномен в лабораторной диагностике, который может привести к ложному занижению количества тромбоцитов в анализе крови. Данное явление возникает из-за того, что антикоагулянт ЭДТА, который обычно используется для предотвращения свертывания крови в пробирках, может способствовать агрегации тромбоцитов in vitro. В большинстве лабораторий для количественного измерения тромбоцитов на гематологических анализаторах применяется кондуктометрический метод, который основан на измерении объема проходящих частиц через апертуру. При аналитической обработке сигналов агрегаты тромбоцитов могут неправильно интерпретироваться как более крупные клетки или вовсе не будут учитываться, что в конечном итоге приводит к ложному занижению числа тромбоцитов, тогда как в реальности у пациента уровень тромбоцитов нормальный.

Псевдотромбоцитопения встречается примерно у 0,1–2,5% пациентов в зависимости от популяции и методов диагностики. Ее выявление является важным моментом в лабораторной диагностике, так как неверная оценка количества тромбоцитов способна привести к ошибочной диагностике тромбоцитопении и, как следствие, к необоснованным дополнительным исследованиям и лечению.

В Клинике имени профессора Ю.Н. Касаткина данная проблема решена. Помимо стандартного апертуро-импедансного метода (PLT-I) в клинической лаборатории используется дополнительный метод подсчета тромбоцитов (PLT-O). Особенностью метода PLT‑O является использование метокфлюорохромов, а также дополнительных дезагрегирующих веществ в ретикулоцитарном канале гематологического анализатора. Так, под наше наблюдение попал пациент, в крови которого при первичном подсчете количество тромбоцитов составило 135*109/л (ниже референсных значений). При микроскопии мазка крови обнаружено большое количество агрегатов тромбоцитов, что потребовало повторного подсчета. При повторном подсчете с использованием метода PLT‑O количество тромбоцитов составило 228*109/л, что было сопоставимо с ручным подсчетом (259*109/л).